sábado, 29 de enero de 2011

ALOPECIA EN MUJERES CON SOP/PCOS ALOPECY

Ultimamente me contactan chicas jovenes preocupadas por que se les cae el pelo, es uno más de los sintomas del SOP, tiene nombre, se llama alopecia androgenica, esta también la Alopecia Aureata que no es de origen hormonal sino que es debido a un fallo del sistema inmunitario que ataca los foliculos del cabello.
La alopecia androgenica es otro de nuestros sintomas que los medicos no prestan mucha atención pero que supone un desgaste psicologico para las que lo sufren. Al tener nuestros androgenos elevados , principalmente la testosterona, que curiosamente inactiva los foliculos capilares de la cabeza pero activa los foliculos de la cara y el cuerpo,  esto provoca que el pelo de la cabeza se nos caiga, es muy parecido a la de los hombres, con la diferencia que en nosotras el foliculo del pelo sigue vivo, con lo que una buena terapia hará que este vuelva a crecer.`
Pruebas para diagnosticarlo:
- Medición de la testosterona total y libre asi como el DHEAS
-También seria conveniente hacerse un analisis para comprobar tus niveles de hierro en la sangre.
¿Que tratamientos hay disponibles? Basicamente y por increible que parezca los mismos que para el hirsutismo¡¡¡
-Tratamientos con anticonceptivos, aunque por si solo no ayudan completamente a erradicar el problema se tienen que tomar en combinación con medicamentos que bloqueen la testosterona como:
      - Espiroctalona (Aldactone)
      - Finasteride (Propecia) este medicamento se usa para el cancer de prostata en hombres que es causado por un aumento grande de testostorena pero se ha comprobado que como les baja la testorena les crece el cabello.
Pero mucho cuidado¡¡¡ estos medicamentos se tienen que tomar con anticonceptivos porque se debe evitar completamente el embarazo debido a sus efectos tetarogenicos.

Luego esta el Minoxidil (Rogaine) que en Estados Unidos es el unico aprobado para tratar la alopecia, tiene 2 tipos el 2% y el 5% se supone que el 5% es mas para hombres y que las mujeres lo tienen que poner con cuidado pues si se te cae por la frente te puede salir vello alli. Para saber si funciona hay que esperar de 3 a 9 meses. Hay personas que no ven el beneficio de este producto.

Si el problema no es la testosterona sino estrogenos bajos (proceso que suele pasar despues del parto en algunas mujeres o con la llegada de la menopausia, y en algunos casos de sop) con una terapia de reemplazo hormonal solucionaria en parte este problema. Teniendo en cuenta que las dosis deberan ser prescriptas teniendo en cuenta sus analiticas hormonales.

Un tratamiento natural disponible es el Saw Palmetto que se piensa inhibe el 5 alfa reductasa, la enzima que activa la testosterona, se suele usar para controlar el agrandamiento de la prostata en los hombres pero también para la alopecia. Puede funcionar pero todavia no hay ningun estudio que lo demuestre en mujeres.

Lo que no se debe tomar en absoluto es ningun medicamento que contenga testosterona, la testosterona ayuda a mejorar la libido pero puede causar alopecia.
A tener en cuenta a la hora de tratar el cabello:

El calor hace que el cabello se vuelva fragil. Al secarte evita exponer demasiado el cabello, usa el secador con la temperatura minima.
Usa un peine suave, no el cepillo. No te des tirones al cabello, separa los enredos suavemente con tus dedos o usa un buen acondicinador bifasico.
Cuando te lo laves asegurate quitarte bien todo el jabon.
No te hagas colas de caballo muy fuertes pues corres el riesgo de tirar demasiado del cabello
No uses diademas ni nada que pueda tirar y marcar el pelo
No uses los rulos demasiado apretados

¿Que especialistas acudir?
Normalmente es el dermatologo el que ve todos los problemas de piel y pelo, pero este tipo de alopecia al ser de origen hormonal y más con nuestro problema de SOP deberia ser el endocrinologo. Aunque un equipo con los dos especialistas seria lo ideal.

Lately some PCOS ladies contact me worried due to hair loss, which is one more of the PCOS symptoms,  named as Androgenic Alopecy, there is also the Aureata Alopecy which is not from hormonal origin but due to a inmune system failure which attacks the hair follicles.
Androgenic alopecy is other of our symptoms which doctors do not pay too much attention and suppose to us a psychological threat. Having our androgens elevated, mainly testosterone, (which curiously inactivate the skull hair follicles but activate the follicles of face and body) provokes this hair loss, it is very similar to the males hair loss, with the difference that in female the hair follicle is still alive, and with a good therapy it will grow again.
Test to diagnose:
- Total and free testosterone as well as DHEAS
- Also it is convenient to make a blood test to check Iron levels

Which treatments are available? Basically and although it seems incredible, the same that for hirsutism, a combination of Oral anticonceptive and testosterone blockers such as :
   - Espiroctalone (Aldactone)
   - Finasteride (Propecia), this drug it is used for male prostate cancer which is caused by an elevated rise of testosterone , but it has been proved when taken that the hair starts to grow hair.
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But you must be very careful when taking these drugs, you always have to take them with anticonceptives to avoid any thetarogenic effects in the fetus if you get pregnant.

There is also a product called Minoxidil (Rogaine) in the USA is the only approved by the FDA to treat alopecy, there are 2 types the 2% or the 5% , it is supposed that the 5% is for males, Women must be careful when apply this as it is falls in your forefront it can grow hair there¡¡. To know if this is working you will have to wait between 3 to 9 monts. There are persons who do no see the benefit at all.

If the problem is not the testosterone but low estrogens (this process can happen after giving birth, entering the menopause or in some pcos cases) with an hormonal replacement therapy will fix this problem. Having in mind to be given the right dose according to your hormonal levels.

There is a natural treatment which is Saw Palmetto, it is believed that inhibits 5 alpha-reductasa, the enzyme which activate testosterone, it is used to control the male prostate engrosement but also for alopecy. There are no studies which shows that it is working in females.

What we have to avoid is any drugs containing testosterone, these serves to improve the libido but it can cause alopecy.
Hair care:
Heat makes the hair becomes fragile. Try to avoid expose too much the hair when drying, use the hairdryer at the minimum temperature.
Use a loose comb, not a brush. Do not tug the hair, separate the tangles softly with your fingers or use a good conditioner.
When washing your hair, be sure to rinse it properly
Do not make pony tails too strong or use objects which pull too much the hair

Which specialist address? since it is not a cosmetic problem but endocrine the best would be a endocrinologist, the dermatologist can check which type of alopecy you have but the endocrinologist treats the hormonal aspects of the body. A combination of both specialists would be the ideal...


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