lunes, 20 de septiembre de 2010

DIAGNOSTICO DEL SOP/PCOS DIAGNOSIS

¿Cuantas de nosotras se ha sentido como una peonza, yendo de un medico a otro sin encontrar que nos den un diagnostico medianamente claro? Creo que casi todas...al ser un sindrome y no una enfermedad, éste tiene variados sintomas, unas vamos porque nos ha salido un acne horroroso, otras porque tenemos vello en zonas donde realmente no nos gusta tener, otras porque se les va cayendo el pelo,
o porque de repente han engordado, a la gran mayoria de nosotras no nos venian las reglas, o cuando nos venian teniamos gran cantidad,a unas en las ecografias les sale microquistes mientras que a otras no, o a lo mejor no tenemos ninguno de estos sintomas y el unico que tenemos es simplemente que no ovulamos y por ende no podemos tener hijos, este quizás sea lo peor, pues es mas dificil de diagnosticar.

Segun los criterios de Rotterdam 2003, en un Congreso de ginecologos celebrado en Holanda, redujeron los sintomas del SOP a 3 basicos:
-Anovulacion
-Hiperandrogenismo
-Quistes en los ovarios

Realmente segun este Congreso, para tener SOP se tienen que cumplir como mínimo 2 de estos tres sintomas, de hay viene el eterno dilema y la confusión creada con el término "ovarios poliquisticos", muchas mujeres en edad fertil son diagnosticadas que tienen ovarios poliquisticos, y realmente se asustan de su problema, cuando lo que pueden tener sea una dolencia temporal con quistes en los ovarios, pero no tienen el sindrome porque no cumplen con los otros sintomas..

Otra cosa importante a descartar antes de diagnosticar el SOP es el origen del hiperandrogenismo, este puede tener otros motivos como:
-Sindrome de Cushing
-Tumor en la hipofisis
-hiperplasia adrenal congenita

Si medienta diversas analiticas no se ve que tengan ningun cuadro de hirsutismo por las causas anteriormente descritas, entonces se puede concluir que se tiene SOP

A que especialistas acudir en estos casos? Lo ideal seria que nos viera un equipo medico formado al menos por un endocrino y un ginecologo, que serian los que nos tendrian que hacer un seguimiento completo.

Para saber más sobre hirsutismo y sus causas:
http://www.atdermae.com/pdfs/atd_28_01_08.pdf
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How many of us has felt like a spinning top going from one doctor to other without having a proper diagnosis? i believe nearly all of us...as it is a syndrome and not a disease, it has several symptoms, some go to see their strong acne, others because we have hair in areas we do not like to have, some have alopecia or they have put on weight quickly. Most of us have no menses at all. Some has multicysts in their ecographies, others not. There are some ladies with show no symptoms except they did not ovulate, these are perhaps the most difficult cases to diagnose.

As per Rotterdam 2003 criteria, done in a Congress of ginecologists celebreted in Holland, they reduce the symptons to 3 mains basics:

-Anovulation
-Hyperandrogenism
-Cyst in the ovaries

They agreed that to have PCOS you must have at least 2 out of the 3 symptoms. Also they have cleared the eternal dilemma between polycystic ovaries and policystic ovarian syndrome, which have created a lot of confusion until now. Many ladies are being diagnosed with polycystic ovaries which can be a temporal disease which with a good treatment is gone but they do not have the complications of the syndrome.

Another important thing to rule out before diagnosing PCOS is to check other origins for the hirsutism which can be from:

- Cushing syndrome
- Hypofisis tumour
- Congenital adrenal hyperplasia

These can be rule out through analysis, if this are negative then doctors must conclude is PCOS

Which specialists doctors go? The best thing is to go to a multidisciplinar team, at least composed of an endocrinologist and a ginecologist, which we do all the proper test and will give an adecuated treatment.

To know more about hirsutism and their causes see the link above in Spanish.

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